جمال و صحة

متلازمة السيروتونين: الأعراض ، الأسباب ، التشخيص ، العلاج

ما هي متلازمة السيروتونين؟

متلازمة السيروتونين ، وتسمى أيضًا سمية السيروتونين ، هي تفاعل دوائي خطير محتمل. يُعتقد أنه يحدث عندما يتراكم الكثير من السيروتونين في جسمك. تنتج الخلايا العصبية مادة السيروتونين.

السيروتونين هو ناقل عصبي ، وهو مادة كيميائية تساعد على تنظيم:

  • الهضم
  • تدفق الدم
  • درجة حرارة الجسم
  • عمليه التنفس

كما أنه يلعب دورًا مهمًا في عمل الخلايا العصبية والدماغية وقد يؤثر على الحالة المزاجية.

إذا كنت تتناول أدوية موصوفة مختلفة معًا ، فقد ينتهي بك الأمر مع وجود الكثير من السيروتونين في جسمك. تشمل أنواع الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة السيروتونين تلك المستخدمة لعلاج الاكتئاب والصداع النصفي وإدارة الألم.

يمكن أن يسبب الكثير من السيروتونين مجموعة متنوعة من الأعراض الخفيفة إلى الشديدة. يمكن أن تؤثر هذه الأعراض على الدماغ والعضلات وأجزاء أخرى من الجسم.

يمكن أن تحدث متلازمة السيروتونين إذا كنت تتناول الكثير من الأدوية التي تعزز مستويات السيروتونين.

يمكن أن يحدث إذا:

  • تبدأ في تناول دواء جديد يتعارض مع السيروتونين
  • يزيد طبيبك من جرعة الدواء الذي تتناوله بالفعل
  • تقوم بدمج مادتين تؤديان إلى زيادة مستويات السيروتونين سواء كانت أدوية أو مكملات أو عقاقير غير مشروعة

من المرجح أن تحدث الحالة عند تناول عقارين أو أكثر معًا.

يمكن أن تكون متلازمة السيروتونين قاتلة إذا لم تتلقى علاجًا سريعًا.

قد تظهر عليك الأعراض في غضون دقائق أو ساعات من بدء تناول دواء جديد أو زيادة جرعة الدواء الحالي. قد تشمل الأعراض:

  • الارتعاش
  • الإثارة
  • القلق
  • الأرق
  • الارتباك
  • التعرق
  • ارتفاع الحرارة
  • سرعة دقات القلب
  • غثيان
  • التقيؤ
  • تصلب العضلات
  • اتساع حدقة العين
  • الوخز أو الرجيج أو التشنجات العضلية
  • جفاف الفم والحلق
  • جلد ملتهب
  • زيادة أصوات الأمعاء أو الإسهال
  • يرتجف
  • حركات العين المتجولة
  • شد للأعلى في كلا الأصابع الكبيرة عند التحفيز ، المعروف باسم علامة بابينسكي

في الحالات الأكثر شدة ، قد تشمل الأعراض ما يلي:

  • فقدان الوعي
  • عدم تجاوب
  • غيبوبة
  • النوبات

في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون مهددة للحياة.

تميل الأعراض إلى الظهور بسرعة بعد التعرض للدواء. معظم الناس الذين يعانون من السمية سيصابون بأعراض في الداخل 24 ساعة، مع ظهور 30 ​​بالمائة من الأعراض خلال ساعة واحدة و 60 بالمائة خلال 6 ساعات.

لهذا السبب ، من الضروري طلب المساعدة فورًا إذا ظهر على أي شخص أعراض قد تشير إلى متلازمة السيروتونين.

تنتج متلازمة السيروتونين عن استخدام الأدوية والمكملات والمواد الأخرى.

يمكن أن يحدث إذا:

  • استخدم عن طريق الخطأ أدوية غير مناسبة أو بجرعة عالية جدًا
  • الجمع بين اثنين من الأدوية التي تعزز السيروتونين
  • تناول الكثير من المخدرات عن عمد

تحدث الحالة عادةً عندما تجمع بين دواءين أو أكثر أو عقاقير غير مشروعة أو مكملات غذائية تزيد من مستويات السيروتونين.

على سبيل المثال ، قد تتناول دواء للمساعدة في الصداع النصفي بعد تناول مضادات الاكتئاب بالفعل. بعض الأدوية الموصوفة ، مثل مسكنات الألم الأفيونية ، قد تزيد أيضًا من مستويات السيروتونين ، وفقًا لـ تقرير حالة 2017.

تشمل الأمثلة الأخرى للأدوية والمكملات المرتبطة بمتلازمة السيروتونين ما يلي:

مضادات الاكتئاب

تشمل مضادات الاكتئاب المرتبطة بمتلازمة السيروتونين ما يلي:

أدوية الصداع النصفي (فئة تريبتان)

كانت هناك بعض الحالات من متلازمة السيروتونين بعد تناول الأدوية المضادة للاكتئاب SSRI أو SNRI مع أدوية التريبتان ، وهو نوع من أدوية الصداع النصفي.

تتضمن أمثلة أدوية التريبتان ما يلي:

  • الموتريبتان (اكسرت)
  • ناراتريبتان (أميرج)
  • سوماتريبتان (إيميتركس)

المخدرات غير المشروعة

ترتبط بعض الأدوية المحظورة بمتلازمة السيروتونين. هؤلاء يشمل:

المكملات العشبية

قد تزيد بعض المكملات العشبية من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.

وتشمل هذه:

أدوية البرد والسعال

يمكن استخدام بعض أدوية البرد والسعال التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على ديكستروميثورفان زيادة المخاطر من متلازمة السيروتونين ، إذا كنت تتناولها مع أدوية أخرى.

وتشمل هذه:

يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الأدوية أو الجمع بين عقارين يعززان السيروتونين في بعض الأحيان إلى الإصابة بمتلازمة السيروتونين. إذا تناول شخص ما مضادًا للاكتئاب جنبًا إلى جنب مع عقار إم دي إم إيه ، على سبيل المثال ، فقد يكون كذلك في خطر من متلازمة السيروتونين.

لا يوجد اختبار معملي محدد لمتلازمة السيروتونين. قد يبدأ طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وأعراضك.

سوف يفكرون في:

  • الأعراض الجسدية
  • أي دواء تتناوله
  • أي مواد أخرى قد تسهم في الحالة ، مثل المكملات

تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية أو استخدمت عقاقير أو مكملات ترويحية في الأسابيع الأخيرة. يمكن أن تساعد هذه المعلومات طبيبك في إجراء تشخيص أكثر دقة.

سيقوم طبيبك عادة بإجراء عدة اختبارات أخرى. سيساعد هذا طبيبك في معرفة ما إذا كانت بعض الأعضاء أو وظائف الجسم قد تأثرت. يمكنهم أيضًا مساعدة طبيبك في استبعاد الحالات الأخرى.

تشمل الاختبارات التي قد يطلبها طبيبك ما يلي:

بعض الحالات لها أعراض مشابهة لمتلازمة السيروتونين. وتشمل هذه:

  • الالتهابات
  • جرعة زائدة من المخدرات
  • مشاكل هرمونية

حالة تعرف باسم المتلازمة الخبيثة للذهان لها أعراض مماثلة. إنه رد فعل سلبي على الأدوية المستخدمة في علاج بعض حالات الصحة العقلية.

إذا كانت لديك حالة خفيفة جدًا من متلازمة السيروتونين ، فقد ينصحك طبيبك فقط بالتوقف فورًا عن تناول الدواء الذي يسبب المشكلة.

إذا كانت لديك أعراض شديدة ، فستحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى. في المستشفى ، سيراقب طبيبك حالتك عن كثب. قد تتلقى أيضًا العلاجات التالية:

  • سحب أي دواء تسبب في هذه الحالة
  • سوائل في الوريد للجفاف والحمى
  • الأدوية التي تساعد في تخفيف تصلب العضلات أو الانفعالات
  • الأدوية التي تمنع السيروتونين

في الحالات الشديدة ، قد يوصي الطبيب باستخدام سيبروهيبتادين cyproheptadine ، وهو ترياق. خبراء لم يثبت بعد أن سيبروهيبتادين فعال ، ولكن يبدو أن الأطباء استخدموه بنجاح في الأشخاص الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.

في الحالات الشديدة ، متلازمة السيروتونين يمكن أن يؤدي في:

  • النوبات
  • ارتفاع الحرارة
  • صدمة
  • داء الربيدات ، حيث تتفكك الأنسجة العضلية ، وتطلق الميوجلوبين ، وهي مادة يمكن أن تلحق الضرر بالكلى.
  • الحماض الأيضي
  • فشل كلوي
  • توقف التنفس
  • متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
  • جلطات الدم

في بعض الحالات ، يمكن أن تكون قاتلة. إذا حدث هذا ، فعادة ما يكون في الداخل 24 ساعة من التعرض.

تعتبر النظرة المستقبلية لمتلازمة السيروتونين جيدة إذا تلقى الشخص تشخيصًا وعلاجًا سريعًا. من غير المحتمل أن يعاني الشخص الذي لا تظهر عليه أعراض بعد 6 إلى 8 ساعات من التعرض لتسمم حاد.

يتعافى معظم الناس تمامًا ولا يعانون من مشاكل أخرى بمجرد عودة مستويات السيروتونين إلى طبيعتها.

عندما تحدث حالة وفاة ، فمن المرجح أن يكون قد حدث مع استخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أكثر من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. من غير المحتمل أن تسبب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وحدها الموت ، لكن يمكنها أن تفعل ذلك إذا تم تناولها جنبًا إلى جنب مع عقار أو مادة أخرى.

لا يمكنك دائمًا منع متلازمة السيروتونين. تأكد من أن طبيبك يعرف الأدوية التي تتناولها. يجب أن يراقبك طبيبك عن كثب إذا كنت تتناول مجموعة من الأدوية المعروفة بزيادة مستويات السيروتونين. هذا مهم بشكل خاص مباشرة بعد أن تبدأ في تناول دواء جديد أو مباشرة بعد أن يزيد طبيبك جرعتك.

تطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ملصقات تحذير على المنتجات لتحذير الناس من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.

متلازمة السيروتونين هي نوع من التسمم يمكن أن يحدث إذا تناول الشخص الكثير من الأدوية التي تعزز مستويات السيروتونين أو إذا جمعوا بين اثنين من هذه الأدوية. تشمل الأمثلة الأدوية المضادة للاكتئاب والعديد من العقاقير المحظورة وبعض المكملات الغذائية.

عادة ما تظهر الأعراض بسرعة. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون مهددة للحياة. وهي تشمل الأرق والارتعاش والتغيرات في إيقاع القلب وما إلى ذلك.

إذا ظهرت أعراض على أي شخص بعد استخدام الأدوية التي تعزز السيروتونين ، فيجب عليه أو أي شخص آخر طلب المساعدة الطبية الفورية.

مع العلاج الفوري ، يتعافى معظم الناس تمامًا.

اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى

أنت تستخدم إضافة Adblock

المرجو إيقاف الإضافة للإستفادة من خدماتنا بشكل أفضل