جمال و صحة

10 أعراض الروماتويد في اليد تاريخها وكيفية علاجها

الكثيرون يعانون من أعراض الروماتويد في اليد وهو مرض التهابي مزمن يهاجم فيه جهازك المناعي عن طريق الخطأ بطانة الغشاء المحيط بالمفاصل. على الرغم من أن التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يؤثر على المفاصل والأعضاء في جميع أنحاء الجسم ، فإنه غالبًا ما يصيب المفاصل الأصغر أولاً – خاصةً تلك الموجودة في يدك ومعصمك ، وكذلك المفاصل الموجودة في قدميك .

يدك هي واحدة من أكثر الهياكل تعقيدًا في جسم الإنسان. إنه مصمم لإعطاء قبضة قوية ، ورفع الأشياء الثقيلة ، والتلاعب بالأشياء الصغيرة (مثل خيط خيط رفيع من خلال عين إبرة صغيرة). تتكون كل يد من الرسغ والنخيل والأصابع ، وتحتوي كل يد على 27 مفصلاً صغيرًا ونفس عدد العظام ومجموعة كبيرة من العضلات والأوتار والأربطة. كل هذا التعقيد يجعل اليد هدفًا رئيسيًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA).

تشير الأبحاث إلى أن ما يقدر بنحو 90 في المائة من الأشخاص سيصابون بألم أو تصلب أو تورم في مفاصل أيديهم ، وغالبًا ما يؤدي ذلك إلى مشاكل في أداء الأنشطة اليومية.

أعراض الروماتويد في اليد

Contents

ما نوع أعراض الروماتويد في اليد؟

هل يمكن أن يؤثر الروماتويد على شكل الأصابع؟ غالبًا ما تؤثر هذه الأمراض على الأوتار في المفاصل والعضلات والعظام. هناك أكثر من 200 نوع مختلف من التهاب المفاصل التي تميز الأنواع الرئيسية المختلفة من: [1] هشاشة العظام (OA). التهاب المفاصل الروماتويدي (RA). التهاب المفاصل الصدفي (PSA). النقرس؛ التهاب المفاصل المعدية؛ الذئبة؛ التهاب المفاصل بمختلف أنواعه يؤدي إلى تدمير الغضروف والعظام في المعصمين، وقد يفقد المفصل شكله ووظيفته تدريجياً. [2] 

هل أعراض الروماتويد في اليد تستدعي لزيارة الطبيب؟

تميل أعراض الروماتويد في اليد إلى البدء ببطء بأعراض طفيفة تتطور على مدى أسابيع أو أشهر, وتختلف أعراض هذه الحالة المزمنة من شخص لآخر [1] وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأعراض لا تعني أن الالتهاب الروماتويدي أمر لا مفر منه. يجب أن ترى الطبيب، لأنه أخصائي لتشخيص وتحديد ما إذا كان مصابًا أم لا. 

كيف يقوم الطبيب بتشخيص أعراض الروماتويد في اليد؟ ماذا يتبع الطبيب عند التشخيص وهل هناك خطط علاج لهذا المرض؟ غالبًا ما يفحص الطبيب المريض ويبحث عن علامات الالتهاب مثل التورم والدفء والاحمرار والعقد. اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي. قد يرغب طبيبك في اختبار الدم والسوائل الأخرى للحصول على مزيد من المعلومات. وتشمل هذه الاختبارات: [15] الأجسام المضادة لببتيدات الستيرول الدورية (مكافحة PCC). بروتين سي التفاعلي (CRP). معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR). عامل الروماتويد (RF). 

من بين خطط علاج أعراض الروماتويد في اليد، أشارت الدكتورة إريكا نوس، وهي طبيبة روماتيزم في جامعة واشنطن في سياتل وأستاذ مساعد في الطب في كلية الطب بجامعة واشنطن: «في الوقت الحالي، تم تصميم جميع الأدوية الموصوفة المعتمدة لالتهاب المفاصل الروماتويدي لقمع بعض مناعة الجهاز بحيث لم يعد يهاجم المفاصل، وغالبًا ما نبدأ بالميثوتريكسات، الذي ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى الأدوية المضادة للالتهابات المعدلة للأمراض (DMARD). إذا كان الميثوتريكسات غير كافٍ، فيمكننا استبداله أو إضافة أقراص أخرى (DMARD) لتطوير التهاب المفاصل الروماتويدي.» [16] يمكن للطبيب تشخيص الأمراض الروماتيزمية باستخدام الاختبارات الفيزيائية أو الاختبارات أو الأشعة. 

إقرأ أيضا: الإمساك: الأسباب وعوامل الخطر والعلاج

ينتشر التهاب المفاصل الروماتويدي في جميع أنحاء العالم بمعدل انتشار يقدر بنسبة 1 إلى 2 ٪. يزداد معدل الانتشار مع تقدم العمر ، حيث يقترب من 5٪ بين النساء فوق سن 55. ويبلغ متوسط ​​معدل الإصابة السنوي في الولايات المتحدة حوالي 70 لكل 100،000 سنويًا. كل من حدوث وانتشار التهاب المفاصل الروماتويدي أكبر بمرتين إلى ثلاث مرات لدى النساء منه لدى الرجال. على الرغم من أن التهاب المفاصل الروماتويدي قد يظهر في أي عمر ، فإن المرضى الأكثر شيوعًا يتأثرون أولاً في العقود من الثالث إلى السادس.

التاريخ الطبي

الالتهاب المفصلي الروماتويدي

تبدأ الحالة النموذجية لالتهاب المفاصل الروماتويدي بشكل خادع ، مع التطور البطيء للعلامات والأعراض على مدى أسابيع إلى شهور. غالبًا ما يلاحظ المريض أولاً تصلبًا في مفصل واحد أو أكثر ، وعادة ما يكون مصحوبًا بألم في الحركة وحنان في المفصل. عدد المفاصل المتورطة متغير بدرجة كبيرة ، ولكن العملية تكون في نهاية المطاف متعددة المفصل تقريبًا ، وتتضمن خمسة مفاصل أو أكثر. من حين لآخر ، يعاني المرضى من بداية انفجارية متعددة المفاصل تحدث خلال 24 إلى 48 ساعة. نمط آخر هو العرض التقديمي المتناوب ، حيث يصف المرضى تورمًا في مفصل أو مفصلين قد يستمر من بضعة أيام إلى أسابيع ثم يختفي تمامًا ، ويعود لاحقًا إلى نفس المفاصل أو المفاصل الأخرى ، مع زيادة النمط بمرور الوقت.

المفاصل المصابة في أغلب الأحيان هي المفاصل السلامية القريبة (PIP) والمفاصل السنعية السلامية (MCP) في اليدين والمعصمين والمفاصل الصغيرة في القدم بما في ذلك المفاصل المشطية السلامية (MTP). يتأثر الكتفين والمرفقين والركبتين والكاحلين أيضًا عند العديد من المرضى. بشكل عام يتم الحفاظ على المفاصل البينية البعيدة (DIP). باستثناء العمود الفقري العنقي ، لا يتأثر العمود الفقري.

قد تسبق أعراض الروماتويد في اليد الجهازية غير المحددة في المقام الأول التعب والضيق والاكتئاب ، الأعراض الأخرى للمرض بأسابيع إلى شهور وتكون مؤشرات على نشاط المرض المستمر. يمكن أن يكون التعب من السمات المزعجة للمرض بشكل خاص لكثير من المرضى. قد يتضاءل نمط الأعراض ويتلاشى على مدار اليوم وحتى من يوم إلى آخر. في بعض الأحيان يتم اختبار “نوبات” التهاب المفاصل الروماتويدي على أنها زيادة في هذه الأعراض الجهازية أكثر من تورم المفصل المنفصل أو الرقة. تحدث الحمى أحيانًا وتكون دائمًا منخفضة الدرجة (37 درجة إلى 38 درجة مئوية ؛ 99 درجة إلى 100 درجة فهرنهايت). تشير الحمى المرتفعة إلى مرض آخر ، ويجب مراعاة الأسباب المعدية ، خاصة في المرضى الذين يتناولون العلاجات البيولوجية والأدوية المثبطة للمناعة.

قد يكون التيبس الصباحي ، الذي يستمر لأكثر من ساعة ولكن غالبًا ما يستمر لعدة ساعات ، سمة من سمات أي التهاب في المفاصل ولكنه يتميز بشكل خاص بالتهاب المفاصل الروماتويدي. تعتبر مدته مقياسًا مفيدًا للنشاط الالتهابي للمرض. يمكن أن يحدث تيبس مماثل بعد فترات طويلة من الجلوس أو الخمول (ظاهرة الهلام). في المقابل ، يشكو مرضى التهاب المفاصل التنكسي من تصلب دائم ولكن لبضع دقائق.

كيف يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على يديك

يتم تغطية العديد من المفاصل ببطانة تسمى الغشاء الزليلي ، والتي تعمل على تليين المفصل بحيث يتحرك بسهولة أكبر. عندما يكون لديك التهاب المفاصل الروماتويدي ، يصبح الغشاء الزليلي ملتهبًا ، ويزداد سمكًا ، وينتج فائضًا من سوائل المفاصل. يُعرف هذا باسم التهاب الغشاء المفصلي . يتسبب هذا السائل الزائد – إلى جانب المواد الكيميائية الالتهابية التي يطلقها الجهاز المناعي – في حدوث تورم وتلف الغضروف وتليين العظام داخل المفصل. قد يؤدي النسيج المتورم إلى شد الأربطة المحيطة ، مما يؤدي إلى حدوث تشوه وعدم استقرار ، وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحة اليد . قد يؤدي الالتهاب أيضًا إلى إضعاف الأوتار وتلفها. الأربطة هي أنسجة ضامة تربط بين عظمتين. الأوتار هي مشاكل ضامة تربط العضلات بالعظام.

عندما يصيب التهاب المفاصل الروماتويدي اليد ، يكون أكثر شيوعًا في مفاصل الرسغ والأصابع – وبشكل أكثر تحديدًا مفصل MCP (metacarpophalangeal) ، أو المفصل الكبير حيث تلتقي الأصابع والإبهام باليد ، ومفصل PIP (الدماغي القريب) ، أو المفصل الأوسط مفصل ، يشرح جميما البيضاء ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في الطب في قسم أمراض الروماتيزم في جونز هوبكنز ميديسن في بالتيمور.

يتم تجنب المفصل الأول في الجزء العلوي من الإصبع الأقرب إلى الأظافر – DIP ، أو المفصل الدماغي البعيد – بشكل عام في التهاب المفاصل الروماتويدي. (غالبًا ما يشارك في أنواع أخرى من التهاب المفاصل مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الصدفي.) في الرسغ ، غالبًا ما يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على المفصل بين عظمتي الساعد والكعبرة والزند.

يميل التهاب المفاصل الروماتويدي إلى إشراك المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين في وقت مبكر من عملية المرض ، كما يضيف الدكتور البيداء ، الذي يشغل أيضًا منصب مدير عيادة الموجات فوق الصوتية والحقن العضلي الهيكلي في جونز هوبكنز.

في الواقع ، وجدت دراسة نُشرت في مجلة طب إعادة التأهيل والتي شملت 200 مريض مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي أن 94 بالمائة لديهم أعراض في اليد أو الرسغ على الأقل ، و 67 بالمائة يعانون من ضعف واحد على الأقل ، معظمهم من المراحل الأولى فصاعدًا.

ما هي اعراض الروماتويد المتعددة؟

عندما تتأثر يديك بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فقد تعاني من تورم حول المفصل المصاب ، مما يؤدي إلى الألم أو الرقة. قد يشعر المفصل بالدفء عند اللمس. يميل التورم إلى أن يكون متماثلًا ، مما يعني أنه يحدث في نفس المفاصل في كل من اليدين اليمنى واليسرى.

التصلب مع عدم الحركة هو سمة من سمات أعراض الروماتويد في اليد في اليدين أيضًا ، كما يقول Lindsay S. Lally ، MD ، أخصائي أمراض الروماتيزم في مستشفى الجراحة الخاصة في مدينة نيويورك. عادة ما تكون أعراض مثل التيبس والألم أسوأ في الصباح ، ويمكن أن تستمر لمدة 30 دقيقة على الأقل أو أكثر.

يمكن أن تؤدي أعراض اليد هذه معًا إلى إضعاف الوظيفة والقدرة على متابعة روتينك ومهامك اليومية.

يقول الدكتور البيضاء: “يمكن أن يظهر هذا في صعوبة استخدام الأصابع ، وانخفاض مهارة اليد ، وعدم القدرة على ثني أو تقويم المفاصل المصابة ، وانخفاض القوة”. يضيف الدكتور لالي: “في بعض الأحيان يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي ارتخاء الأربطة والأوتار في اليدين ، مما يؤدي إلى تشوهات دائمة في اليد”. تشير الدلائل إلى أن تشوهات اليد تحدث عادة في السنة الأولى من التهاب المفاصل الروماتويدي إذا لم يتم علاجها.

تتضمن بعض مشكلات وتشوهات اليد المحددة التي يمكن أن تسببها أو تتفاقم بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

متلازمة النفق الرسغي

النفق الرسغي ممر ضيق محاط بالرباط والعظام. يقع في قاعدة يدك ويضم الأوتار والعصب المتوسط ​​الذي يمتد من ساعدك إلى راحة يدك. يؤدي أي ضغط على هذا العصب الرئيسي في معصمك إلى وخز أو تنميل أو ضعف في يدك وذراعك.

يوضح الدكتور البيداء أن التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يسبب تورمًا والتهابًا في الرسغ ، وهذا يمكن أن يضغط على العصب المتوسط ​​ويؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي.

اصبع الزناد

المصطلح الطبي للإصبع الزنادية هو التهاب غمد الوتر الضيق. يحدث عندما يتهيج الغمد الواقي أو البطانة التي تحيط بأوتار ما ويلتهب (التهاب غمد الوتر). ينبع لقبه الأكثر شيوعًا مما يحدث بعد ذلك: يتداخل الالتهاب مع حركة انزلاق الوتر الطبيعية عبر الغمد ، ويعلق الإصبع المصاب في وضع منحني. قد ينحني إصبعك أو يستقيم بسرعة – مثل سحب الزناد وإطلاقه ، وفقًا لمايو كلينك . في الحالات الشديدة ، قد ينغلق إصبعك في وضع منحني. التهاب المفاصل الروماتويدي هو عامل خطر للإصابة بالإصبع الزنادية.

الانجراف الزندي

تُعرف حالة اليد هذه أيضًا باسم الانحراف الزندي ، وهي علامة فريدة على التهاب المفاصل الروماتويدي ، وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحة اليد . يحدث هذا عندما تصبح عظام المفصل الكبيرة منتفخة ومتضررة لدرجة أن أصابعك تبدأ في الانحناء بشكل غير طبيعي وتنجرف جانبيًا ، بعيدًا عن الإبهام باتجاه عظم الزند في الساعد (الموجود على الجانب الخنصر).

تشوه عنق البجعة

يحدث هذا عندما ينحني المفصل الأوسط في الإصبع أكثر من المعتاد (أو ينثني بفرط) ، ويكون المفصل العلوي ينثني أو ينحني لأسفل ، مما ينتج عنه شكل يشبه رقبة البجعة .

تشوه العروة

يُسمى أحيانًا تشوه عروة ، ينثني مفصل الإصبع الأوسط (باتجاه راحة اليد) ويكون مفصل الإصبع العلوي مثنيًا (بعيدًا عن راحة اليد).

العقيدات الروماتيزمية

يصاب بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي بكتل صلبة تحت الجلد تسمى العقيدات ، وغالبًا ما تكون حول نقاط الضغط. في اليدين ، قد تظهر العقيدات على مفاصل الأصابع والمعصمين.

علامات ألم يدك ليس بسبب أعراض الروماتويد في اليد

يعد الألم والتصلب في اليد من العلامات المميزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن يمكن أن تنجم هذه الأعراض عن العديد من الحالات المختلفة الأخرى.

يقول الدكتور البيضاء: “في بعض الأحيان ، قد يكون من الصعب جدًا التمييز بين الأعراض الحالية في اليد نتيجة الالتهاب المستمر ، أو التلف أو حالة أخرى مثل التهاب المفاصل ، أو أي كيان آخر”.

تتضمن بعض الدلائل التي تشير إلى أن ألم يدك قد لا ينجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

يكون ألم اليد أسوأ مع النشاط

يميل هذا النوع من ألم اليد إلى الحدوث في هشاشة العظام (OA) ، وهو اضطراب تنكسي حيث ينهار الغضروف الذي يسند نهاية المفصل بمرور الوقت. من المرجح أن تتفاقم الأعراض المشتركة لمرض التهاب المفاصل بسبب الاستخدام المتكرر أو المفرط والجهد ، كما يوضح الدكتور لالي – على سبيل المثال ، البستنة أو الصناعة اليدوية.

من ناحية أخرى ، في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يميل الألم والتصلب إلى عدم الاستخدام وبعد فترات من عدم النشاط ، مثل عندما تستيقظ في الصباح بعد أن تظل طوال الليل.

طريقة أخرى للتمييز بين الاثنين: التورم في يدك ومعصمك صعب وعظمي في الزراعة العضوية ؛ مستنقع وإسفنجي في RA ، كما يقول الدكتور البيضاء.

تنتفخ الأصابع مثل النقانق

التهاب المفاصل الصدفي (PsA) هو شكل آخر من أشكال التهاب المفاصل الالتهابي الذي يمكن أن يسبب ألمًا وتورمًا في المفاصل يكون دافئًا عند لمسه. ومع ذلك ، من المرجح أن يتسبب التهاب المفاصل الصدفي أيضًا في حدوث تورم يشبه النقانق في أصابع اليدين والقدمين ( يسمى التهاب الدكتايل ).

كما أن الألم والتصلب في المفصل الأول للإصبع يميل إلى الحدوث في التهاب المفاصل الصدفي ، وكذلك هشاشة العظام ، ولكن نادرًا ما يظهر في التهاب المفاصل الروماتويدي ، كما يقول الدكتور لالي.

لديك طفح جلدي على شكل فراشة على وجهك

حصل هذا الطفح الجلدي على اسمه لأنه يمتد على الخدين وجسر الأنف ، مما يخلق شكلاً مشابهًا للفراشة التي تنشر جناحيها. إنها علامة منبهة لمرض الذئبة ، وهو مرض مناعي ذاتي يشترك في العديد من الأعراض مع التهاب المفاصل الروماتويدي – بما في ذلك الألم والتصلب والتورم في الأصابع والمعصمين.

تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب ألم اليد ما يلي:

متلازمة النفق الرسغي

يمكن أن يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من خطر إصابتك بهذه الحالة ، ولكن يمكن أن تساهم العديد من العوامل الأخرى أيضًا ، بما في ذلك تشريح معصمك ، والأمراض التي تضر بالأعصاب ، وربما حركات اليد المتكررة. إنه أمر صعب لأنه يمكن أن يكون لديك متلازمة النفق الرسغي المرتبطة بـ RA أو لا تتعلق على الإطلاق بـ RA.

العقدة الكيس

هذه هي الكتل اللينة ، المستديرة ، غير السرطانية التي تتطور بشكل شائع على طول أوتار أو مفاصل معصمك أو يدك. إذا ضغطت على عصب قريب ، يمكن أن تسبب الألم أو التنميل أو الضعف.

مشاكل الأوتار

يمكن أن يسبب التهاب الأوتار (التهاب الوتر) والتهاب غمد الوتر (التهاب البطانة الواقية للوتر) أعراضًا في الرسغ والأصابع.

إصابات جرحية

يمكن أن يتسبب إصابة يدك في حادث أو أثناء ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة بألم حاد يمكن أن يستمر ويصبح مزمنًا.

كيف يتم تشخيص أعراض الروماتويد في اليد

لا يوجد اختبار واحد لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي – وفي مراحله المبكرة ، يمكن أن تحاكي العلامات والأعراض تلك الخاصة بالعديد من الأمراض الأخرى .

لكن التشخيص المبكر لالتهاب المفاصل الروماتويدي مهم للحصول على أفضل النتائج. يقول الدكتور البيضاء: “نتعلم أننا بحاجة إلى السيطرة على الالتهاب بشكل أكثر قوة مقدمًا لأن تلف المفاصل يمكن أن يحدث في وقت مبكر”. “ومن ثم ، كان هناك تحول في نماذج العلاج للقبض على المرضى مبكرًا وإنشاء التحكم في العلاج المستهدف.”

للمساعدة في تحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي في يدك أو معصمك ، سيفحص مقدم الرعاية الصحية يديك وأصابعك بحثًا عن أعراض مثل:

  • تورم
  • احمرار ودفء
  • نطاق الحركة المنخفض
  • الم
  • عدم الاستقرار المشترك

سوف يطرحون أيضًا أسئلة حول الأعراض الأخرى التي تميل إلى التوافق مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، مثل التعب والأعراض الشبيهة بالأنفلونزا والحمى والنوم المضطرب.

قد يطلب مقدم الرعاية الصحية اختبارات التصوير للتحقق من وجود خصائص معينة لـ RA ، مثل تضييق مساحة المفصل أو تآكل العظام. سيقومون بإجراء اختبارات الدم للبحث عن الأجسام المضادة (البروتينات الموجودة في مجرى الدم) التي يمكن العثور عليها في الأشخاص المصابين بـ RA بالإضافة إلى المستويات المرتفعة من علامات الالتهاب في الدم.

كيف يتم علاج أعراض الروماتويد في اليد

لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن هناك الكثير الذي يمكنك القيام به لتخفيف الأعراض ومنع الضرر والحفاظ على الوظيفة في يديك. للمساعدة في الحفاظ على صحة يديك:

1. التزم بخطة علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الموصوفة لك

الأدوية التي تساعد في تقليل الالتهاب الخارج عن السيطرة في الجسم هي حجر الزاوية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. اعتمادًا على شدة الأعراض ومدة الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، قد يصف أخصائي الروماتيزم مجموعة من الأدوية. “أحد الأهداف الرئيسية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي هو منع هذا الضرر البنيوي الذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان البراعة والقوة في اليدين” ، كما يقول الدكتور لالي.

تشمل الأدوية الموصوفة بشكل شائع ما يلي:

العقاقير غير الستيرويدية المضادة لأعراض الروماتويد في اليد

تُستخدم هذه الأدوية ، مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين أو الوصفات الطبية ، لألم المفاصل الخفيف وتقليل الالتهاب ولكنها لا تمنع تطور المرض.

القشرانيات السكرية

تساعد هذه الأدوية ، مثل بريدنيزون ، في تقليل الالتهاب بسرعة ، وعادة ما يتم وصفها أثناء التوهجات. لقد استخدموا باعتدال وبعناية في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لأنه يمكن أن يكون لديهم مجموعة واسعة من الآثار الجانبية.

الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)

تعالج هذه الأدوية الالتهاب الجهازي الكامن في التهاب المفاصل الروماتويدي. إنها ضرورية لإبطاء ووقف مسار المرض الالتهابي. تقع في ثلاث فئات عامة.

  • الأدوية التقليدية المضادة للروماتيزم المعدلة للأمراض (DMARDs) ،  والتي غالبًا ما تؤخذ عن طريق الفم وتشمل الأدوية مثل الميثوتريكسات ، والهيدروكسي كلوروكوين ، والسلفاسالازين.
  • الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ، وهي حبوب عن طريق الفم تكون أكثر استهدافًا من الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير  المرض التقليدية [على سبيل المثال: مثبطات JAK مثل tofacitinib (Xeljanz) أو baricitinib (Olumiant) أو upadacitinib (Rinvoq)]
  • الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للأمراض البيولوجية (DMARDs) ، والتي تُعطى كحقن أو حقن وتكون أكثر استهدافًا من الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة للروماتيزم التقليدية [على سبيل المثال: مثبط عامل نخر الورم مثل adalimumab (Humira) أو etanercept (Enbrel) ، وهو مثبط IL-6 مثل tocilizumab (Actemra ) أو ساريلوماب (كيفزارا) ، مثبط IL-1 مثل أناكينرا (Kineret) ، مثبط الخلايا التائية مثل أباتاسيبت (Orencia) ، أو مثبط الخلايا البائية مثل ريتوكسيماب (ريتوكسان)]

يضيف الدكتور لالي: “يمكن أن تساعد العلاجات التي نوفرها في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي – كل من DMARDs التقليدية مثل الميثوتريكسات والمضادات الحيوية ومثبطات JAK – في تحسين آلام المفاصل وتورمها وتيبسها مع منع تطور الضرر على المدى الطويل”.

2. راجع معالجًا فيزيائيًا أو مهنيًا

قد يحيلك طبيبك إلى معالج طبيعي أو مهني للمساعدة في الحفاظ على وظيفة اليد والبراعة وتقوية المفاصل ، كما يقول الخبراء. اعتمادًا على احتياجاتك ، قد يمنحك المعالج تمارين لتحسين نطاق الحركة والوظيفة في يدك ومعصمك ، ويوصي باستخدام الجبائر أو الأقواس للمساعدة في دعم المفاصل وتخفيف التوتر ، واقتراح طرق جديدة للقيام بالمهام اليومية التي قد تساعد يخفف الألم ويحمي مفاصلك.

3. استخدم الحرارة أو البرودة

يمكن أن يساعد الضغط الدافئ في تخفيف الألم والتصلب ، ويمكن أن يساعد البرودة في تخفيف الأعراض الالتهابية ، مثل التورم. جرب كلاهما لمعرفة الأفضل بالنسبة لك ، أو قم بالتبديل بينهما. 

4. تعديل حركاتك

إذا أدت بعض الأنشطة إلى تفاقم أعراض الروماتويد في اليد، فابحث عن طرق لتقليلها أو القضاء عليها للمساعدة في تقليل الأعراض. على سبيل المثال ، إذا كنت تقضي ساعات طويلة في الكتابة على الكمبيوتر ، فقد تحتاج إلى أخذ فترات راحة منتظمة أو العمل لفترات قصيرة. أو ضع في اعتبارك برنامج التعرف على الصوت لمنح يديك ورسغك استراحة.

5. استخدام الأجهزة المساعدة

من أدوات المطبخ والبستنة سهلة الإمساك إلى خطافات الأزرار وعصي التضميد ، هناك الكثير من المنتجات المصممة خصيصًا لتقليل الألم وتقليل الإجهاد والمساعدة في حماية مفاصل أصابعك ومعصمك. لا تريد الاستثمار في أداة أخرى؟ 

6. النظر في حقنة الستيرويد

يمكن أن تساعد حقن الكورتيزون في المفصل المصاب في تقليل الالتهاب. المشكلة: إنه حل مؤقت ، ولن يوقف تطور المرض.

7. تحدث إلى طبيبك حول خيارات الجراحة

يقول الدكتور البيضاء: “إذا كان الألم مستمرًا أو كان هناك فقدان لوظيفة اليدين ، فقد يحيلك طبيب الروماتيزم إلى التقييم الجراحي ، لا سيما عندما يكون هناك عيب تشريحي يمكن تصحيحه”.

قد تتضمن الجراحة إزالة بطانات المفاصل الملتهبة أو إصلاح الأوتار أو اندماج المفاصل أو استبدال المفاصل. اعتمادًا على المفصل المصاب ودرجة الضرر وعوامل أخرى ، سيحدد جراح اليد العلاج الأنسب للمساعدة في تصحيح التشوهات أو تخفيف الألم أو تحسين الوظيفة.

اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى

أنت تستخدم إضافة Adblock

المرجو إيقاف الإضافة للإستفادة من خدماتنا بشكل أفضل